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长沙晚报掌上长沙5月10日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 莫显昆）康复治疗是一个漫长的过程，所需的费用也是一笔不容小觑的支出。今日，记者从湖南省医疗保障局获悉，7月底前，我省将力争把康复综合评定、吞咽功能障碍检查轮椅技能训练、耐力训练、截肢肢体综合训练、言语能力筛查等6项医疗康复项目纳入基本医疗保险。
近日，省人大代表夏红提交了《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的建议》，建议在维持各地原先支付的医疗康复项目不变的基础上，进一步将“康复评定”等20项医疗康复项目新增纳入医保支付范围，发生的费用由医保基金按规定予以支付；将《残疾人基本康复服务目录》中规定的康复项目，面向全省残疾人参保对象全面放开，且取消不合理的时间、次数和范围等报销限制条件等。
对此，省医保局回复，2021年11月，省医保局联合省人社厅印发了《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录（2021版）》，将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定、手功能评定、平衡试验、大关节松动训练、日常生活动作训练、职业功能训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练共17项医疗康复项目纳入我省医保支付范围，较好地保障了残疾人等参保人员的基本医疗康复需求。
其余12项医疗康复项目（康复综合评定、吞咽功能障碍检查、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、精神障碍作业疗法训练、言语能力筛查），经卫健、人社、财政、民政、残联、医保等部门专家重新比对，认定平衡训练、表面肌电图检查、徒手手功能训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表测评、精神障碍作业疗法训练等6项已纳入基本医疗保险报销范围。下一步，省医保局将会同卫健、人社、财政、民政、残联等部门，力争于7月底前将剩余的6项医疗康复项目纳入基本医疗保险。
此外，鉴于医疗康复项目的特殊性，为防止滥用、提高医保基金使用效率，国家文件对29个医疗康复项目设置了限定支付范围，包括适用人群、治疗时间、治疗次数、治疗间隔时长、联合使用限制等方面的限制条件。我省在严格执行国家文件规定的基础上，进一步明确医疗康复项目限定点康复医疗机构使用。
下一步，医保部门将积极与卫健、民政、财政、残联等部门协商，充分考虑残疾人康复医疗的最新进展和治疗特点，结合湖南省实际，通过专家论证、评审等方式，对医疗康复项目的限定支付范围进行适当调整、完善，更好地满足残疾人群康复治疗需求。[page]
省医保局表示，考虑到医疗康复项目治疗的专业性和特殊性（对场地和康复器具的要求等），各市州尚未开展家庭病床、居家康复等需要医护人员上门服务的医保支付方式试点。下一步，将在康复医疗等较长期连续性的医疗服务中探索建立DRG（按疾病诊断相关分组付费）/DIP（按病种分值付费）功能相关分组与按床日付费等多元复合支付方式，以提高医疗保障资金使用效能，更好满足医疗机构和参保人员对康复治疗的需求。
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