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日前，同济大学附属第十人民医院开出赛益宁的上海首张处方，赛益宁适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者（T2DM），在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。
患糖尿病近三年的姚女士，既往空腹血糖平均在15 mmol/L、餐后血糖在18 mmol/L，严重超标，曾经使用口服药治疗，但仍无法达到糖化血红蛋白指标（HbA1c）<7％的目标。目前，姚女士正采用胰岛素治疗方案，早晚两次，对于上班族来说十分不便。今天在医生的诊疗方案调整下，拿到了创新降糖药赛益宁。对此姚女士表示：“过去打胰岛素早晚都要一次，现在一天只需要打一次，对于我们患者能来说能管理好血糖又非常便利，减少了扎针的痛苦，挺好的。”
得益于国家医改政策对创新药物的加速推动，赛益宁自今年1月获批后，仅用了4个月时间便完成了过去注射剂产品需要平均耗时近一年才能完成的生产及上市全流程，从海外生产半成品、海关查验清关再到本地分包、最后由本地北京工厂将完成分包装的产品放行到医院药房、双通道药房等全国各个患者终端。至此也意味着我国糖尿病患者有了能兼顾降糖疗效、降低低血糖风险和治疗不增重的全新治疗选择，助力患者在血糖管理“安全达标”的基础上进一步实现“优质达标”。
像姚女士有血糖困扰的患者并非少数。据一项发表在BMJ杂志的中国人群糖尿病患病率的流行病学调查显示，我国上海地区糖尿病患病率为13.7%。换句话说，在上海的大街上，大约每30个人中大约就有4个糖尿病患者。而这部分人群中超过50%糖尿病患者空腹血糖超标，近80%患者会出现餐后血糖升高。人体血糖水平犹如大海，空腹血糖是海平面，餐后血糖是海浪波峰，血糖波动就是海浪大小。当人体的血糖水平面不断升高，波峰也 “水涨船高”，人体的各个器官不仅长期浸泡在“糖海”中，还要受到大浪的冲击，并发症由此产生。
空腹和餐后血糖“双高”现象进而导致了患者糖化达标率不足，也易引发各类糖尿病并发症。对此，同济大学附属第十人民医院内分泌科、同济大学医学院肥胖研究所主任医师邹大进教授解释道：“糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖高，以及血糖不平稳产生的波动会对血管壁会造成很大的伤害。血管内壁就像长城，长期血糖波动不断冲击血管内壁，导致作为保护层的内壁一块一块剥落，城墙一旦失守，血管就无法被保护。长此以往，患者可能会发生视网膜、肾脏等微血管并发症，更会引发像卒中、心梗等大血管病并发症。”
糖化血红蛋白指标（HbA1c）是衡量血糖达标的“金标准”，尽早实现血糖控制可带来更多远期获益，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议非妊娠成年 T2DM患者 HbA1c的控制目标为<7％。然而邹大进教授认为既往治疗方案仅针对部分糖尿病患者的单一发病病因，难以有效解决“双高”问题。如胰岛素注射仅针对胰岛素缺乏人群，无法兼顾缺乏肠促胰素的患者。而近年来，随着创新药不断加速引进，我国糖尿病患者有了更多的治疗选择。
新民晚报记者 左妍
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